Vous le savez, afin de permettre aux salariés de bénéficier d’une couverture minimum, la complémentaire santé sera obligatoire et généralisée à toutes les entreprises au 1er janvier 2016. Minimum ? Ca, c’est dans la Loi. Dans les faits, vous pouvez opter pour une mutuelle plus étendue afin de satisfaire les attentes de vos collaborateurs…
Le contrat responsable…
Pour être dit responsable, et donc vous permettre de bénéficier d’exonération de charges sociales, votre contrat devra réunir au minimum les garanties suivantes définies par le décret du 18 novembre 2014 :
- L’intégralité du ticket modérateur restant à la charge de l’assuré pour les consultations, actes et prestations remboursables par l’assurance maladie obligatoire.
- Le forfait journalier hospitalier, sans limitation de durée,
- Les dépenses de frais dentaires prothétiques et d’orthopédie dentofaciale à hauteur de 125% de la base de remboursement de la Sécurité sociale,
- Un forfait optique tous les deux ans à hauteur de 100€ pour les verres simples, 200€ pour les verres complexes et 150€ pour les équipements mixtes.
D’autre part, la portabilité pour les anciens salariés est allongée : ils conservent leurs droits pendant 12 mois au lieu de 9 précédemment.
Voilà pour les garanties incontournables. Cependant, elles ont été imaginées « à minima » et vos salariés sont en droit d’attendre, de votre part, la mise en place d’une solution plus avantageuse…
Ainsi, vous pouvez choisir des prestations complémentaires dans de nombreux domaines…
La couverture étendue…
Avec le concours de votre délégué syndical si votre entreprise en est dotée ou en concertation avec vos salariés, vous devez impérativement mener des négociations pour choisir votre mutuelle entreprise obligatoire.
La tendance générale se dessine : les entreprises s’orientent vers des prestations dépassant le panier obligatoire proposé par l’ANI. C’est logique : la base définie par le gouvernement est… une base. C’est donc un socle minimum répondant au strict nécessaire pour les salariés. Cependant, en réalité, leurs besoins sont plus élevés. Et cela ne vous coûtera pas beaucoup plus cher de choisir une solution plus étoffée.
En retour, avec une formule plus généreuse, plus complète, vous obtiendrez de précieux « leviers » en termes de motivation et de fidélisation. Oui, la complémentaire santé est perçue comme un avantage social prépondérant : autant en profiter au maximum !
L’occasion est belle : à l’horizon 2016, les organismes proposant des complémentaires santé et toutes les mutuelles sont « sur les dents » pour gagner de nouveaux clients. Pour vous, c’est tout bénéfice : les contrats sont plus complets que jamais et, compétition oblige, les acteurs de complémentaire santé proposent des tarifs au plus près de vos souhaits.
C’est donc une opportunité pour choisir une formule supérieure à celle de l’ANI, en complétant votre contrat, par exemple, avec :
- le tiers-payant,
- des remboursements plus élevés, notamment en matière d’optique et de soins dentaires, qui représentent des coûts majeurs en matière de santé,
- des garanties d’assistance : garde d’enfants en cas d’hospitalisation, livraison de médicaments…
- des services dédiés aux assurés : suivi en ligne des remboursements, accompagnement dans la gestion des contrats…
Pour vous guider dans votre choix, MON GUIDE PROTECTION SOCIALE vous guide à travers 10 conseils exclusifs. Suivez-les à la lettre pour être sûr de vous mettre en règle avec la Loi tout en optimisant les avantages pour vos salariés et pour votre entreprise en général.
Vous ne disposez pas encore de complémentaire santé dans votre entreprise ? Vous souhaitez faire évoluer votre couverture actuelle ? Encore une fois, c’est le moment où jamais pour accéder aux couvertures les plus larges aux meilleurs tarifs… profitez-en vite !
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Par Delphine Leduc
